患者，男，45岁。进食大鱼大肉后出现上腹部剧烈疼痛伴恶心12小时就诊。查体：体温38.4℃。脉搏80次／min，血压130／89mmHg，呼吸20次／min。巩膜黄染，腹部膨隆，中上腹部腹肌紧张，压痛、反跳痛。辅助检查：尿淀粉酶12000U／dl。该患者最

admin2021-05-13 42

问题患者，男，45岁。进食大鱼大肉后出现上腹部剧烈疼痛伴恶心12小时就诊。查体：体温38.4℃。脉搏80次／min，血压130／89mmHg，呼吸20次／min。巩膜黄染，腹部膨隆，中上腹部腹肌紧张，压痛、反跳痛。辅助检查：尿淀粉酶12000U／dl。该患者最有可能的病因是

选项 A、肝细胞性黄疸
B、胆囊炎
C、胆总管下端结石嵌顿
D、胆总管下端狭窄
E、肿大的胰腺压迫所致

答案C

解析患者餐后腹痛，血淀粉酶明显增高，应诊断为急性胰腺炎。急性胰腺炎可出现黄疸。其原因为胆总管下端结石嵌顿、胰头肿大压迫胆总管，前者黄疸出现早，进展快，后者黄疸出现晚，进展慢。患者发病即出现黄疸，因此病因最有可能是胆总管下端结石嵌顿。急性胰腺炎不会出现肝细胞性黄疸。胆囊炎一般不出现黄疸。胆总管下端狭窄多为胆总管小结石多次反复排入十二指肠所致。

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在安静时，动物调节产热活动最重要的体液因素是()。

发热的体温上升期表现为()

猫，10岁，近来多饮、多尿、多食，体重减轻。尿有明显的烂苹果气味，其血液生化检查显示血糖和酮体显著升高。此时，其机体中最可能缺少的代谢中间产物是()

临床上常用的诱导麻醉药是()

神经元兴奋性突触后膜电位产生的主要原因是()

神经细胞在接受一次有效刺激而兴奋后，下列哪一个时期兴奋性为零()。

下列不属于肾小球肾炎病变特点的是

96．5月龄公猪，因怀疑患猪肺疫，用头孢噻呋肌注治疗3天，疗效欠佳，经实验室诊断为支原体肺炎混合感染巴氏杆菌，进一步治疗应加用的药物是

麻疹与风疹的主要鉴别点是

下面不属于类风湿因子的是

地下连续墙施工的第一项任务是修筑导墙，以下不是导墙的作用的是()。

某施工单位与甲在2006年4月10日签订一份劳动合同，合同约定了一年试用期。由于甲不能胜任工作要求，施工单位最迟于()前可以随时解除劳动合同。

由于记账符号、账户分类、记账规则和试算平衡方法的不同，复式记账法分为()。

期权的卖方由于具有将来为买方承兑选择权的()，所以应()一笔期权费。

银行提供旅行社质量保证金担保的()。

导游员要搞好同领队的关系，首要的是()。

()是幼儿教师最常用的和最普遍使用的教育教学方法。

为了加快输入速度，输入单元格C1到F1的字符时，可使用Excel的()功能。

有以下程序(注：字符a的ASCII码值为97)：#includemain(){chars={"abc"}；do{printf("％d"，s％10)；++s；}while(*s)；}程序运行后的输出结果是()。

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在安静时，动物调节产热活动最重要的体液因素是()。

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临床上常用的诱导麻醉药是()

神经元兴奋性突触后膜电位产生的主要原因是()

神经细胞在接受一次有效刺激而兴奋后，下列哪一个时期兴奋性为零()。

下列不属于肾小球肾炎病变特点的是

96．5月龄公猪，因怀疑患猪肺疫，用头孢噻呋肌注治疗3天，疗效欠佳，经实验室诊断为支原体肺炎混合感染巴氏杆菌，进一步治疗应加用的药物是

麻疹与风疹的主要鉴别点是

下面不属于类风湿因子的是

地下连续墙施工的第一项任务是修筑导墙，以下不是导墙的作用的是()。

某施工单位与甲在2006年4月10日签订一份劳动合同，合同约定了一年试用期。由于甲不能胜任工作要求，施工单位最迟于()前可以随时解除劳动合同。

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为了加快输入速度，输入单元格C1到F1的字符时，可使用Excel的()功能。

有以下程序(注：字符a的ASCII码值为97)：#includemain(){char*s={"abc"}；do{printf("％d"，*s％10)；++s；}while(*s)；}程序运行后的输出结果是()。

有以下程序(注：字符a的ASCII码值为97)：#includemain(){chars={"abc"}；do{printf("％d"，s％10)；++s；}while(*s)；}程序运行后的输出结果是()。