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孕妇35岁,第二胎,妊娠21周,做家务后感胸闷气短,近一周夜间经常咳嗽咳痰,不能平卧,体检:心率120次/分,心界向左扩大,心尖部可闻及收缩期杂音,双肺底闻小水泡音,双下肢水肿(+),最适宜的处理是
孕妇35岁,第二胎,妊娠21周,做家务后感胸闷气短,近一周夜间经常咳嗽咳痰,不能平卧,体检:心率120次/分,心界向左扩大,心尖部可闻及收缩期杂音,双肺底闻小水泡音,双下肢水肿(+),最适宜的处理是
admin
2018-03-31
48
问题
孕妇35岁,第二胎,妊娠21周,做家务后感胸闷气短,近一周夜间经常咳嗽咳痰,不能平卧,体检:心率120次/分,心界向左扩大,心尖部可闻及收缩期杂音,双肺底闻小水泡音,双下肢水肿(+),最适宜的处理是
选项
A、加强产前监护
B、限制食盐摄入
C、立即终止妊娠
D、控制心衰继续妊娠
E、控制心衰后终止妊娠
答案
E
解析
根据题干信息,可以明确该孕妇合并有心力衰竭。妊娠21周时孕妇的血容量仍未达到高峰,随妊娠进展血容量会逐渐增加,心脏负担继续增加,此后心衰的发生率较妊娠21周更高,病情也更难以控制,所以不宜继续妊娠,应在心衰控制后及时终止妊娠。
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