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  3. 患者男，78岁。因“双手及膝关节变形、僵硬、屈伸不利，肌肉萎缩”来诊。患者15年前出现双手部分关节疼痛；4个月后出现肿胀及活动受限，并逐渐累及双手其他关节，呈对称性；1年后双膝关节出现疼痛、肿胀、活动受限，右侧肘关节后方发现皮下结节。此后症状反复发作，劳累

患者男，78岁。因“双手及膝关节变形、僵硬、屈伸不利，肌肉萎缩”来诊。患者15年前出现双手部分关节疼痛；4个月后出现肿胀及活动受限，并逐渐累及双手其他关节，呈对称性；1年后双膝关节出现疼痛、肿胀、活动受限，右侧肘关节后方发现皮下结节。此后症状反复发作，劳累

admin2022-12-22  16
问题 患者男，78岁。因“双手及膝关节变形、僵硬、屈伸不利，肌肉萎缩”来诊。患者15年前出现双手部分关节疼痛；4个月后出现肿胀及活动受限，并逐渐累及双手其他关节，呈对称性；1年后双膝关节出现疼痛、肿胀、活动受限，右侧肘关节后方发现皮下结节。此后症状反复发作，劳累后加重，休息及服非甾体抗炎镇痛药后减轻。查体：双手呈鳍形手，诸关节骨端肥大，双膝关节轻度肿胀，股四头肌萎缩，膝关节骨端增大，呈内翻畸形，舌质淡、苔白，脉细弱。X线片示：双侧腕关节、掌指、指间关节间隙接近消失，双膝关节关节间隙狭窄明显，呈内翻畸形。
目前还需要做的检查包括
选项 A、CT平扫
B、MRI检查
C、动态红细胞沉降率
D、类风湿因子检查
E、超敏C反应蛋白
答案C,D,E
解析 类风湿关节炎，是一种以慢性、进行性和炎症反应为特征的全身性自身免疫性疾病。可行动态红细胞沉降率、超敏C反应蛋白、类风湿因子检查以明确诊断。
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