患者,女,52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年,近2年来疼痛加重,活动后可缓解。首先考虑的诊断是

admin2022-04-22  33

问题 患者,女,52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年,近2年来疼痛加重,活动后可缓解。首先考虑的诊断是

选项 A、骨关节炎
B、痛风
C、银屑病关节炎
D、类风湿关节炎
E、风湿性关节炎

答案D

解析 类风湿关节炎多发生在20~45岁,女性多见。早期出现乏力、全身肌肉痛,低热和手足麻木、刺痛等全身症状。以及反复发作的、对称性的、多发性小关节炎。受累关节以近端指间关节,掌指关节,腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见。类风湿关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛,晨僵常长达1小时以上。起床后经活动或温暖后症状可减轻或消失。结合患者表现,考虑为类风湿关节炎。
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