关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确?

admin2008-10-10 50

问题关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确?

选项 A、大部分是胆源性肝脓肿
B、致病菌多为革兰氏阴性球菌
C、脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌
D、多见于右叶，单发
E、手术引流是惟一有效的方法

答案A

解析 ①细菌性肝脓肿的感染途径有：胆道逆行感染、经门静脉感染、经肝动脉感染、经开放性损伤的伤口直接感染等，其中胆道逆行感染是最重要的感染途径，占50%左右(A对)。②由于胆道逆行感染最常见，肠道的大肠杆菌可经十二指肠→Oddi括约肌→胆总管→左右肝管→肝脏，因此致病菌以大肠杆菌和金葡菌最常见。③细菌性肝脓肿常为多发性小脓肿，脓液为黄白色，涂片或培养常发现细菌。脓肿多见于右叶、单发，脓液棕褐色均为阿米巴肝脓肿的特点。④手术引流只是其治疗方法之一。

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