患者女性，52岁，患类风湿关节炎已 12年，双膝，双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR10mm/h，血尿常规均正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该患者的治疗应选择

admin2011-02-27 31

问题患者女性，52岁，患类风湿关节炎已 12年，双膝，双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR10mm/h，血尿常规均正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该患者的治疗应选择

选项 A、雷公藤多苷片
B、非甾体类消炎镇痛药
C、甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺胺吡啶
D、外科治疗，如关节置换等手术治疗
E、甲氨蝶呤+激素

答案D

解析

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公共卫生执业医师

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