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  3. 女性，33岁，欲妊娠1年未孕，G1P0，平素月经规律，经量偏少。月经第3天查血FSH10．8IU／L、LH 7．9IU／L、T22ng／ml，月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡，子宫内膜厚约0．8cm。男方精液常规检查：精液量3．5ml，精子密度32×1

女性，33岁，欲妊娠1年未孕，G1P0，平素月经规律，经量偏少。月经第3天查血FSH10．8IU／L、LH 7．9IU／L、T22ng／ml，月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡，子宫内膜厚约0．8cm。男方精液常规检查：精液量3．5ml，精子密度32×1

admin2015-03-12  34
问题 女性，33岁，欲妊娠1年未孕，G1P0，平素月经规律，经量偏少。月经第3天查血FSH10．8IU／L、LH 7．9IU／L、T22ng／ml，月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡，子宫内膜厚约0．8cm。男方精液常规检查：精液量3．5ml，精子密度32×106／L，a级12．5％，b级23．3％。
患者行腹腔镜下盆腔粘连松解术，包括松解部分粘连的输卵管伞端及膜状粘连包裹的卵巢。其后可进行的后续治疗是
选项 A、抗感染治疗
B、抗结核治疗
C、促排卵指导同房助孕
D、夫精人工授精
E、术后1年半仍未孕行IVF-ET
答案C,D,E
解析 月经中期后子宫内膜厚度超过0．8cm为正常，精液常规需禁欲3～7天检查2次，均异常可诊断。不明原因输卵管炎症表现应筛查结核菌素试验排除生殖器结核，考虑患者年龄及HSG表现可首先选择腹腔镜探查、松解盆腔粘连等，术后建议尽早受孕，可促排卵或行人工授精助孕，若术后1年半或人工授精3次仍未能妊娠建议行IVF-ET助孕。
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专业实践能力

妇产科学（330）

卫生专业技术资格中级（师）

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