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患者男,62岁。因头晕、乏力半年,不规则发热3个月来诊。查体:贫血貌,颈部及锁骨上可扪及多个黄豆至蚕豆大小的淋巴结,肝肋下2cm,脾肋下4cm。检测Hb65g/L,红细胞呈缗钱样排列;ESR152mm/h;IgG12g/L,IgA3g/L,IgM11g/L
患者男,62岁。因头晕、乏力半年,不规则发热3个月来诊。查体:贫血貌,颈部及锁骨上可扪及多个黄豆至蚕豆大小的淋巴结,肝肋下2cm,脾肋下4cm。检测Hb65g/L,红细胞呈缗钱样排列;ESR152mm/h;IgG12g/L,IgA3g/L,IgM11g/L
admin
2017-09-08
24
问题
患者男,62岁。因头晕、乏力半年,不规则发热3个月来诊。查体:贫血貌,颈部及锁骨上可扪及多个黄豆至蚕豆大小的淋巴结,肝肋下2cm,脾肋下4cm。检测Hb65g/L,红细胞呈缗钱样排列;ESR152mm/h;IgG12g/L,IgA3g/L,IgM11g/L;骨髓涂片示淋巴样浆细胞占0.30;尿本周蛋白阳性。最可能的诊断是
选项
A、多发性骨髓瘤
B、华氏巨球蛋白血症
C、恶性淋巴瘤
D、浆细胞性白血病
E、轻链病
答案
B
解析
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