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  3. 患者，女，25岁。10天来发热伴牙龈出血和关节痛，查体皮肤可见出血点，双颈部各可触及一个1．0cm×1．0cm的淋巴结，质软，无压痛，心肺(一)，腹平软，肝肋下1cm，脾侧位可及，关节无红肿。化验血红蛋白62g／L，网织红细胞0．5％，白细胞30×109／

患者，女，25岁。10天来发热伴牙龈出血和关节痛，查体皮肤可见出血点，双颈部各可触及一个1．0cm×1．0cm的淋巴结，质软，无压痛，心肺(一)，腹平软，肝肋下1cm，脾侧位可及，关节无红肿。化验血红蛋白62g／L，网织红细胞0．5％，白细胞30×109／

admin2018-07-19  37
问题 患者，女，25岁。10天来发热伴牙龈出血和关节痛，查体皮肤可见出血点，双颈部各可触及一个1．0cm×1．0cm的淋巴结，质软，无压痛，心肺(一)，腹平软，肝肋下1cm，脾侧位可及，关节无红肿。化验血红蛋白62g／L，网织红细胞0．5％，白细胞30×109／L，血小板40×109／L，首先考虑的诊断是
选项 A、淋巴瘤
B、风湿热
C、病毒性感染
D、急性白血病
E、SLE
答案D
解析 该患者存在正常血细胞减少症状及肝脾增大、关节等白血病细胞增多症状。
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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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