患者,女,29岁。停经8周,阴道不规则流血10天,量不多暗红色,血中伴有小水泡状物。妇科检查:子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅蛋大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。尿妊娠试验(+)。 该患者应首先考虑为

admin2022-04-25  43

问题 患者,女,29岁。停经8周,阴道不规则流血10天,量不多暗红色,血中伴有小水泡状物。妇科检查:子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅蛋大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。尿妊娠试验(+)。
该患者应首先考虑为

选项 A、双胎妊娠
B、妊娠合并子宫肌瘤
C、妊娠合并卵巢囊肿
D、葡萄胎
E、先兆流产

答案D

解析 葡萄胎的临床表现:停经后阴道流血为最常见的症状。一般在停经8~12周开始出现不规则阴道流血,时出时停,量多少不定,有时在血中可发现水泡状物。约半数以上患者的子宫大于停经月份。卵巢黄素化囊肿常为双侧性,也可单侧,大小不等,囊壁薄,表面光滑。一般无症状,偶可发生扭转。结合本题患者阴道不规则流血10天,量不多暗红色,血中伴有小水泡状物,子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅蛋大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物,考虑葡萄胎。
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