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  3. 患者，女性，48岁。右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛。查体：血压85／60mmHg，脉搏115次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛。 进一步需做的检查，最有意义的一项是

患者，女性，48岁。右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛。查体：血压85／60mmHg，脉搏115次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛。 进一步需做的检查，最有意义的一项是

admin2018-10-25  35
问题 患者，女性，48岁。右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛。查体：血压85／60mmHg，脉搏115次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛。
进一步需做的检查，最有意义的一项是
选项 A、立位腹平片
B、腹部CT
C、腹部B超
D、血常规
E、腹部MRI
答案A
解析 肝破裂时，右上腹痛，可向右肩背部放射，肝浊音界扩大。完全性肝破裂表现为出血性休克，因血液、胆汁流入腹腔，腹膜刺激征较明显，有腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛；有移动性浊音，肠鸣音消失，腹穿可抽出混有胆汁的血液。偶尔血液经胆道进入消化道，可出现呕血或柏油便。立位腹平片是最有意义的辅助检查。
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基础知识

护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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