男,50岁,农民,因畏寒、发热、全身酸痛、腰痛3天,于10月11日就诊。大便稀,5~6次/日,伴呕吐6次,查体:体温40.8℃,血压75/50mmHg,急性重病容,眼结膜明显充血水肿,上腭可见4~5个出血点,双腋下可见抓痕样出血点,实验室检查:Hb156g

admin2014-05-13  36

问题 男,50岁,农民,因畏寒、发热、全身酸痛、腰痛3天,于10月11日就诊。大便稀,5~6次/日,伴呕吐6次,查体:体温40.8℃,血压75/50mmHg,急性重病容,眼结膜明显充血水肿,上腭可见4~5个出血点,双腋下可见抓痕样出血点,实验室检查:Hb156g/L,WBC16.0×109/L,N80%,L20%,尿蛋白+++。
本例最可能的诊断是

选项 A、钩体病
B、急性细菌性痢疾
C、肾综合征出血热
D、败血症
E、上呼吸道感染

答案C

解析
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