2. 医学
  3. 患者，女性，46岁。半年前出现腰背部疼痛，劳动时疼痛加重，休息后减轻。2天前跳舞后腰背部疼痛加剧并放射至右下肢。查体：腰部外观正常，弯腰受限，棘突上和棘突间有压痛。 患者的典型体征是

患者，女性，46岁。半年前出现腰背部疼痛，劳动时疼痛加重，休息后减轻。2天前跳舞后腰背部疼痛加剧并放射至右下肢。查体：腰部外观正常，弯腰受限，棘突上和棘突间有压痛。 患者的典型体征是

admin2018-10-25  9
问题 患者，女性，46岁。半年前出现腰背部疼痛，劳动时疼痛加重，休息后减轻。2天前跳舞后腰背部疼痛加剧并放射至右下肢。查体：腰部外观正常，弯腰受限，棘突上和棘突间有压痛。
患者的典型体征是
选项 A、托马斯试验阳性
B、“4”字试验阳性
C、拾物试验阳性
D、腰骶关节试验阳性
E、直腿抬高试验阳性
答案E
解析 腰椎间盘突出症：①最先出现的症状常为腰部急性剧痛或慢性隐痛。②绝大部分患者是椎间盘突出，故会发生坐骨神经痛。③脊柱变形，活动受限。直腿抬高试验：患者双下肢伸直仰卧，检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直，另一手握住踝部并徐徐将之抬高，直至患者产生下肢放射痛为止，记录下此时下肢与床面的角度，即为直腿抬高角度。正常人一般可达80°左右，且无放射痛。若抬高不足70°，且伴有下肢后侧的放射痛，则为阳性。直腿抬高试验阳性多见于腰椎间盘突出症。托马斯试验阳性、“4”字试验阳性、腰骶关节试验阳性见于髋关节结核。拾物试验阳性多见于腰椎结核。
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专业实践能力

护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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