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  3. 患者，男，65岁。右全髋关节置换术术后5年。术后右髋关节一直有轻微疼痛，近2年逐渐加重，影响行走。查体：右髋关节周围软组织肿胀、压痛、皮温不高，不发红。右髋关节屈曲达70°，外展20°，内收10°，内旋5°。X线片示右髋臼周围有透亮线，股骨柄松动下沉，股骨

患者，男，65岁。右全髋关节置换术术后5年。术后右髋关节一直有轻微疼痛，近2年逐渐加重，影响行走。查体：右髋关节周围软组织肿胀、压痛、皮温不高，不发红。右髋关节屈曲达70°，外展20°，内收10°，内旋5°。X线片示右髋臼周围有透亮线，股骨柄松动下沉，股骨

admin2019-09-11  25
问题 患者，男，65岁。右全髋关节置换术术后5年。术后右髋关节一直有轻微疼痛，近2年逐渐加重，影响行走。查体：右髋关节周围软组织肿胀、压痛、皮温不高，不发红。右髋关节屈曲达70°，外展20°，内收10°，内旋5°。X线片示右髋臼周围有透亮线，股骨柄松动下沉，股骨近端骨质吸收破坏，股骨近段骨膜增厚，骨皮质不光滑。股骨髓腔内可见骨水泥影，骨水泥鞘与骨界面之间部分节段有透亮线。既往有冠心病病史，曾有心前区痛发作。实验室检查：血常规正常，血沉、C反应蛋白升高。心电图、X线胸片、血生化检查均正常。
该患者如果行Ⅱ期翻修，病灶清除后要用抗生素骨水泥临时假体支撑，有关抗生素骨水泥正确的选项是
选项 A、加入水剂的庆大霉素
B、骨水泥凝固过程中发热对抗生素没有影响
C、加入粉剂抗生素
D、加入庆大霉素应以静脉用药量为参照，否则会引起肾功能损害
E、加入抗生素的量可以超过静脉用量几倍
答案C，E
解析 水剂影响骨水泥性状，只能加粉剂，加入抗菌药物为缓慢释放，可超量使用。
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专业实践能力

骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

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