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女,51岁,教师。因突然剧烈头痛、呕吐,伴一过性意识不清2h入院。患者于2h前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛,呈撕裂样,难以忍受,伴呕吐4~5次,当时一过性意识不清,约10min后恢复正常,并伴四肢抽搐发作1次,无尿失禁及舌咬伤,醒后无明显言语障碍,四
女,51岁,教师。因突然剧烈头痛、呕吐,伴一过性意识不清2h入院。患者于2h前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛,呈撕裂样,难以忍受,伴呕吐4~5次,当时一过性意识不清,约10min后恢复正常,并伴四肢抽搐发作1次,无尿失禁及舌咬伤,醒后无明显言语障碍,四
admin
2018-06-30
21
问题
女,51岁,教师。因突然剧烈头痛、呕吐,伴一过性意识不清2h入院。患者于2h前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛,呈撕裂样,难以忍受,伴呕吐4~5次,当时一过性意识不清,约10min后恢复正常,并伴四肢抽搐发作1次,无尿失禁及舌咬伤,醒后无明显言语障碍,四肢活动自如。既往偶有头痛,未经治疗。查体:血压20.0/12.7kPa(150/95mmHg)。神清,记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常;眼底视盘边界清楚,9点位可见一小片状玻璃膜下出血,动静脉比例2:3;四肢肌力5级,肌张力正常,双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准;无深、浅感觉障碍;项强三横指,克氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影,脑实质内未见异常。ECG:未见异常。
该病诊断为
选项
A、短暂性脑缺血发作
B、高血压性脑出血
C、脑炎
D、蛛网膜下隙出血
E、脑肿瘤
答案
D
解析
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专业知识
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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