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男性,72岁,吸烟25年。反复咳嗽、咯血半年,加重1周入院。B超提示右侧胸腔大量积液,胸穿抽出血性胸水800ml,查ADA 25U/L。本例胸水最可能的原因为
男性,72岁,吸烟25年。反复咳嗽、咯血半年,加重1周入院。B超提示右侧胸腔大量积液,胸穿抽出血性胸水800ml,查ADA 25U/L。本例胸水最可能的原因为
admin
2012-04-28
36
问题
男性,72岁,吸烟25年。反复咳嗽、咯血半年,加重1周入院。B超提示右侧胸腔大量积液,胸穿抽出血性胸水800ml,查ADA 25U/L。本例胸水最可能的原因为
选项
A、结核性胸水
B、癌性胸水
C、心力衰竭
D、肝硬化
答案
B
解析
①腺苷脱氨酶(ADA)在淋巴细胞内的含量较高。结核性胸膜炎时,因细胞免疫受刺激,T淋巴细胞活性增强,故胸水中ADA多高于45U/L。恶性胸水ADA常<45U/L。②本例ADA
2
5U/L,血性胸水,吸烟25年,因此最可能的诊断为癌性胸水。
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