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  3. 患儿男性，3岁，因“腹泻1周”入院。患儿于1周前无明显诱因出现腹泻，解稀水样便，5～6次，d，伴呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，伴发热，体温38.5℃，无咳嗽，无气促，我院门诊予“口服蒙脱石散、口服补液等”治疗4天，病情未见好转，仍腹泻、呕吐，体温降至正常

患儿男性，3岁，因“腹泻1周”入院。患儿于1周前无明显诱因出现腹泻，解稀水样便，5～6次，d，伴呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，伴发热，体温38.5℃，无咳嗽，无气促，我院门诊予“口服蒙脱石散、口服补液等”治疗4天，病情未见好转，仍腹泻、呕吐，体温降至正常

admin2022-10-26  45
问题 患儿男性，3岁，因“腹泻1周”入院。患儿于1周前无明显诱因出现腹泻，解稀水样便，5～6次，d，伴呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，伴发热，体温38.5℃，无咳嗽，无气促，我院门诊予“口服蒙脱石散、口服补液等”治疗4天，病情未见好转，仍腹泻、呕吐，体温降至正常，有口渴喜饮，尿少，为求进一步诊疗入院。病后患儿食欲缺乏，精神稍差，睡眠一般。既往患儿偏食、挑食、食欲缺乏，喜食零食，易反复消化道感染，近3个月来无明显诱因出现喜食生米、生面，家属未在意，未行处理。查体：体温37.0℃，呼吸25次／min，脉搏100次／min，血压100／70mmHg，体重12kg，发育营养稍差，神清，精神稍差，反应一般。全身皮肤无黄染，无皮疹，皮肤弹性稍差。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，呼吸规则，无鼻翼扇动，三凹征(-)，口周无发绀，口干，咽充血，未见疱疹及溃疡灶，地图舌，颈软，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心音有力，律齐，无杂音。腹平软，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，10次／min，四肢肢端暖和，毛细血管充盈时间2秒，肌力、肌张力正常，脑膜刺激征、病理征未引出。
患儿的临床诊断为
选项 A、轮状病毒肠炎，中度失水(等渗性)
B、锌缺乏
C、低钾血症
D、消化不良
E、营养不良中度
答案A,B
解析
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