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  3. 男性，24岁，贫血、消瘦、乏力2个月。脾肋下6cm。WBC 300．0×109／L，Hb 80g／L，RBC 4．20×1012／L，PLT 180×109／L。中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，骨髓象：增生Ⅰ级，中晚幼粒细胞明显增多，嗜酸、嗜碱细胞易见。最恰

男性，24岁，贫血、消瘦、乏力2个月。脾肋下6cm。WBC 300．0×109／L，Hb 80g／L，RBC 4．20×1012／L，PLT 180×109／L。中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，骨髓象：增生Ⅰ级，中晚幼粒细胞明显增多，嗜酸、嗜碱细胞易见。最恰

admin2020-04-15  25
问题 男性，24岁，贫血、消瘦、乏力2个月。脾肋下6cm。WBC 300．0×109／L，Hb 80g／L，RBC 4．20×1012／L，PLT 180×109／L。中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，骨髓象：增生Ⅰ级，中晚幼粒细胞明显增多，嗜酸、嗜碱细胞易见。最恰当的治疗为
选项 A、DA方案化疗
B、伊马替尼
C、苯丁酸氮芥
D、VP方案化疗
答案B
解析 青年男性贫血、消瘦、乏力，脾大，白细胞大于200．0×109／L，为血细胞淤积。患者中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，骨髓象中晚幼粒细胞明显增多，嗜酸、嗜碱细胞易见，考虑为慢性粒细胞性白血病，首选治疗为伊马替尼。苯丁酸氮芥为慢性淋巴细胞性白血病首选药物，DA方案化疗为急性粒细胞性门血病首选化疗方案，VP方案化疗为急性淋巴细胞性白血病首选化疗方案。
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