患者女,21岁,汉族,未婚。主因“不可控制地进食1年”就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽,心情不好,发现进食后心情就会好转,逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱,一餐可以进食一斤面条,有时还需加吃包子、方便面等,总有一种未吃饱的感觉,饭量逐渐增大。进食

admin2018-06-29  28

问题 患者女,21岁,汉族,未婚。主因“不可控制地进食1年”就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽,心情不好,发现进食后心情就会好转,逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱,一餐可以进食一斤面条,有时还需加吃包子、方便面等,总有一种未吃饱的感觉,饭量逐渐增大。进食后担心发胖,吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之,病天每次进主食达2斤以上,吃了以后又自行呕吐出来。
关于神经性贪食的临床表现,以下正确的是

选项 A、其主要特征为发作性暴食
B、患者暴食后感到厌恶、内疚、担忧,有的为此而产生自杀观念和行为
C、多数患者发作间期有厌食症的表现
D、多数患者体重明显增加
E、患者常采取多种手段,如引吐、导泻、服减肥药等以避免体重增加

答案A,B,E

解析 神经性贪食主要表现为周期发作性的不可抗拒的多食,其症状群中包含两大主要成分,其一是不可抗拒的强迫自己多食,其二是自己设法进行呕吐以避免体重的增加,有的甚至滥用泻药。反复呕吐可导致各种并发症,如电解质紊乱。此类患者体重常保持在正常范围内。本症经治疗后症状可以缓解,但也有反复发作,久治不愈者。
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