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  3. 患者，女，45岁，双上肢麻木无力伴视力减退，肌力Ⅳ级。根据其MRI表现(a．矢状T1WI；b．冠状T2WI；c．增强矢状T1WI；d．增强冠状T1WI)如图所示，最准确的诊断为

患者，女，45岁，双上肢麻木无力伴视力减退，肌力Ⅳ级。根据其MRI表现(a．矢状T1WI；b．冠状T2WI；c．增强矢状T1WI；d．增强冠状T1WI)如图所示，最准确的诊断为

admin2016-08-16  33
问题 患者，女，45岁，双上肢麻木无力伴视力减退，肌力Ⅳ级。根据其MRI表现(a．矢状T1WI；b．冠状T2WI；c．增强矢状T1WI；d．增强冠状T1WI)如图所示，最准确的诊断为
选项 A、脑囊虫病
B、单纯疱疹病毒性脑炎
C、脑转移瘤
D、结节性硬化
E、多发性硬化
答案E
解析 多发性硬化是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。本病最常累及的部位为脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑。起病年龄多在20～40岁。肢体无力最多见，常表现为急性视神经炎或球后视神经炎，多为急性起病的单眼视力下降。MRI见大小不一类圆形的T1低信号、T2高信号，常见于侧脑室前角与后角周围、半卵圆中心及胼胝体，或为融合斑，多位于侧脑室体部。
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