男性,40岁,腹胀、纳差3个月,颈部有两个蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬、腹水中等量,抽出淡红色腹水少许,比重1.013。诊断可能是( )

admin2012-10-23  42

问题 男性,40岁,腹胀、纳差3个月,颈部有两个蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬、腹水中等量,抽出淡红色腹水少许,比重1.013。诊断可能是(            )

选项 A、肝硬化
B、门静脉血栓形成
C、结核性腹膜炎
D、原发性肝癌
E、胰源性腹水

答案D

解析 中年男性,病程短,肝大且硬,出现血性腹水而比重不高,最可能诊断是原发性肝癌,常在肝硬化基础上发生;肝硬化时肝一般缩小;门脉血栓形成可有肝大和腹水,但肝不硬,不会出现缸性腹水;结核性腹膜炎和胰源性腹水可以是血性的,但一般不会肝大和质硬。
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