患者，男，53岁。上腹部隐痛，进食疼痛加重25年，能干重活，此次凌晨2点突然上腹剧痛，迅速波及全腹，2小时后来诊。查体：神志清晰，脉搏96次／分，血压130／95mmHg，呼吸28次／分，体温37．8℃。上腹部及右侧腹有压痛、反跳痛，轻度肌紧张，白细胞9．

admin2019-09-11 34

问题患者，男，53岁。上腹部隐痛，进食疼痛加重25年，能干重活，此次凌晨2点突然上腹剧痛，迅速波及全腹，2小时后来诊。查体：神志清晰，脉搏96次／分，血压130／95mmHg，呼吸28次／分，体温37．8℃。上腹部及右侧腹有压痛、反跳痛，轻度肌紧张，白细胞9．5×10⁹／L，中性粒细胞80％。最恰当的处理是

选项 A、腹穿置管引流术
B、急作腹部B超检查
C、急作胃肠钡透
D、禁食水、胃肠减压
E、补液密切观察

答案D

解析患者考虑胃溃疡并穿孔，因立即禁食水、胃肠减压，必要时急诊手术。

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骨外科学（318）

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男性，24岁，劳累后胸闷、气急伴心悸1年。体格检查：胸骨左缘第2～4肋间有连续性杂音，可扪及震颤。该病例的诊断不需考虑的是

女性，35岁，活动后胸闷、气促4年，曾2次发生脑栓塞。体格检查：心尖区第一音亢进，舒张期隆隆样杂音。超声心动图示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，未见明显左房血栓。最适宜的治疗方案是

患者，男性，43岁，主因左眼睑下垂一周入院。X线胸部正侧位片显示前上纵隔6cm×6cm肿物，边界清楚。有关胸腺瘤，下列哪项是错误的

男性，65岁，右上肺中央型巨大占位，考虑右上肺癌，因患者拒绝手术治疗，故行放射治疗及化学治疗，治疗后肿块很快缩小，但3个月后出现颅内占位，1个月后死亡。其原发肺肿瘤可能性最小的病理诊断是

女性，45岁，1小时前从楼梯摔下，诉胸部疼痛，右侧为甚，影响呼吸，无咯血。体格检查：神志清，无反常呼吸，右胸下部压痛，胸廓前后挤压试验阳性，两肺呼吸音稍减弱。X线摄片：右第9～11肋骨折。以下处理错误的是

患者，女性，23岁，劳累后胸闷、心悸2年，加重3个月。曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿，既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示：二尖瓣中度狭窄。此患者最适合的治疗方法为

患者，女性，23岁，劳累后胸闷、心悸2年，加重3个月。曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿，既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示：二尖瓣中度狭窄。此类患者查体时会有哪些体征

患者，女性，23岁，劳累后胸闷、心悸2年，加重3个月。曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿，既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示：二尖瓣中度狭窄。此疾病临床分为以下哪几个类型

男，45岁。有肺结核史，近1个月来咳嗽、低热，痰中带血，胸片示：左肺上叶不张。为确诊采取哪组检查方法最佳

请论述高行健在戏剧艺术探索上的主要成就。

A．甘氨酸B．琥珀酰CoAC．两者都是D．两者均否参与三羧酸循环

A．职业健康促进的策略B．职业健康促进的原则C．职业健康促进的策略D．职业健康促进的领域E．职业健康促进的特点公平性、可及性、责任性是

计算机和()共同构成整个硬件系统。

建设周期是从()方面反映建设效果的指标。

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设A为n阶矩阵，｜A｜≠0，A为A的伴随矩阵，E为n阶单位矩阵．若A有特征值λ，则(A)2+E必有特征值是___________．

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