患者,男性,45岁,4小时前进食大量烤肉及饮酒后出现上腹部持续性疼痛,向腰背部放射,阵发性加重,身体屈曲后腹痛稍缓解,伴恶心,并呕吐胃内容物一次。家属送至医院就诊。 入院查体:T38.8℃,P102次/分,R24次/分,BP100/60mmHg,神志清楚,

admin2017-08-13  48

问题 患者,男性,45岁,4小时前进食大量烤肉及饮酒后出现上腹部持续性疼痛,向腰背部放射,阵发性加重,身体屈曲后腹痛稍缓解,伴恶心,并呕吐胃内容物一次。家属送至医院就诊。
入院查体:T38.8℃,P102次/分,R24次/分,BP100/60mmHg,神志清楚,对答切题,表情痛苦。心、肺未见异常。触诊全腹腹肌紧张,上腹部压痛明显,肠呜音1~2次/分。化验检查显示:血白细胞15×109/L,中性粒细胞分类95%,Hb1459/L,血淀粉酶超过正常值3倍以上,腹部CT提示胰腺增大,边界不清,胰管扩张。入院诊断为急性胰腺炎。给予禁食、胃肠减压、奥曲肽及补液、止痛等治疗。
请写出:
责任护士对该患者进行病情观察的要点。

选项

答案病情观察要点 ①观察疼痛的部位、持续时间、性质、程度等; ②注意有无恶心、呕吐、腹胀; ③监测生命体征变化; ④记录24小时出入量; ⑤注意血尿淀粉酶的动态变化,及时向医生报告。

解析
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