女性,42岁。因头痛,牙龈肿胀伴渗血14天入院。查体:T38.3℃,中度贫血貌,皮肤散在出血点,牙龈普遍肿胀,有活动渗血,胸骨轻压痛,腹平软,肝脾肋下未触及。血象:WBC2.80×109/L,Hb60g/L,RBC2.50×109/L,PLT30×109/

admin2019-09-25  17

问题 女性,42岁。因头痛,牙龈肿胀伴渗血14天入院。查体:T38.3℃,中度贫血貌,皮肤散在出血点,牙龈普遍肿胀,有活动渗血,胸骨轻压痛,腹平软,肝脾肋下未触及。血象:WBC2.80×109/L,Hb60g/L,RBC2.50×109/L,PLT30×109/L。骨髓:有核细胞增生活跃,原始单核细胞+幼稚单核细胞占86%,红系、巨核系受抑制。脑脊液检查:压力偏高,WBC0.5×109/L,蛋白1000mg/L,涂片可见数个幼稚细胞。
该患者治疗应首选

选项 A、DA+MTX鞘内注射
B、VLDP+MTX鞘内注射
C、VLDP+头颅放疗
D、CHOP+MTX鞘内注射
E、MTX鞘内注射

答案A

解析
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