关于噻嗪类利尿药降压作用机制，描述错误的是

admin2015-05-14 12

问题关于噻嗪类利尿药降压作用机制，描述错误的是

选项 A、排钠利尿，使细胞外液和血容量减少
B、降低动脉壁细胞内钠的含量，使胞内钙量减少
C、降低血管平滑肌对血管收缩剂的反应性
D、诱导动脉壁产生扩血管物质
E、长期应用噻嗪类药物，可降低血浆肾素活性

答案E

解析一般认为噻嗪类利尿药的降压机制是通过排钠利尿造成体内Na⁺和水的负平衡，使细胞外液和血容量减少而降压。这可能是用药初期及短期应用高效利尿药的降压机制。长期应用噻嗪类利尿药的降压机制在于排钠，使细胞内Na⁺减少。①由于排钠使血管壁细胞内Na⁺的含量减少，经Na⁺－Ca²⁺交换机制，使细胞内Ca²⁺减少，因而血管平滑肌舒张。②细胞内Ca²⁺的减少使血管平滑肌对收缩血管物质如去甲肾上腺素等的反应性降低。③诱导血管壁产生扩血管物质，如缓激肽、前列腺素(PGI₂等)。所以答案为E。

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