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  3. 下列有关糖尿病的叙述，正确的是

下列有关糖尿病的叙述，正确的是

admin2017-04-07  16
问题 下列有关糖尿病的叙述，正确的是
选项 A、所有的糖尿病患者都有“三多一少”的症状
B、部分2型糖尿病患者餐后3～5小时血糖降低
C、糖尿病患者脂肪分解减少，蛋白质代谢正常
D、2型糖尿病患者起病急，病情重，症状明显
E、儿童糖尿病患者多食多饮，其生长发育加快
答案B
解析 糖尿病分为两种，一种为胰岛素依赖型糖尿病，又称1型糖尿病，起病急，病情重，体重减轻显著，患者体内的胰岛素绝对不足，血浆胰岛素的水平明显低于正常，这一类型的患者必须依赖胰岛素治疗，否则易引起酮症酸中毒，预后较差。另一种非胰岛素依赖型糖尿病，又称2型糖尿病，多在成年后发病，起病缓，病情轻，体重多超重，多数患者体内胰岛素分泌数量并不少，有的甚至还超出正常水平，但器官对胰岛素不敏感，平时不用胰岛素治疗也不会出现酮症酸中毒。因此D选项错误。糖尿病患者不一定都有所谓“三多一少”症状：多饮、多食、多尿和消瘦， 因为“三多一少”仅是1型糖尿病和较晚期的表现，因此A选项错误。反应性低血糖症(餐后的低血糖)见于2型糖尿病早期，由于患者进食后胰岛β细胞早期分泌反应迟钝，引起高血糖，而高血糖又刺激p细胞，造成高胰岛素血症，遂在进食后4～5小时出现低血糖反应，所以B选项正确。糖尿病患者的糖代谢障碍使体内蛋白质和脂肪分解增加，最终出现消瘦，因此C选项错误。儿童的发病年龄有一个明显的高峰期，女孩子一般在9～13岁，男孩子为12～15岁，儿童糖尿病多为1型糖尿病，起病多急骤，且半数以上以酮症酸中毒起病；多数患儿由于感染、情绪激动或饮食不良等诱因引起，表现多饮、多食、多尿和体重减轻，影响正常生长发育，因此E选项错误。因此本题答案为B。
【避错】此题容易选择A，尿病患者不一定都有所谓“三多一少”症状：多饮、多食、多尿和消瘦，因为“三多一少”仅是1型糖尿和较晚期的表现，容易混淆，迷惑性较大。
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