患者，女，60岁。5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，无压痛，逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：血红蛋白109g/L，白细胞6×109/L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧

admin2018-04-28 39

问题患者，女，60岁。5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，无压痛，逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：血红蛋白109g/L，白细胞6×10⁹/L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。
1天来患者突感该病加重，不能平卧，检查：血压90/60mmHg(12/8kPa)，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率100次/分，下肢水肿，有奇脉，其原因可能是

选项 A、胸腔积液
B、心脏压塞
C、肺栓塞
D、心包积液
E、急性左心衰竭

答案B

解析患者表现提示可能有急性心脏压塞。

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基础知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，60岁，半年来头晕、乏力，查体面色暗红，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验Hb200g/L，WBC15.5×109/L，PLT500×109/L，HCT65%，骨髓增生明显活跃，粒系、红系和巨核系均增生，细胞形态无异常

此患者不需做哪项检查此患者最可能的诊断是

对该患者下述检查最有意义的是下述治疗措施对上述病人的症状无减轻作用的是

男性，12岁，发热头痛2天于3月18日入院。体温39.5℃，血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，神志恍惚，全身散在瘀点，颈抵抗(+)，克氏征(+)

首先考虑的诊断是治疗首选

诊断首先考虑为经治疗患者泻吐症状消失，血压120/80mmHg，体温38℃持续2天，可能的原因是

患者女性，17岁，6月20日因腹泻、呕吐1天入院，解稀水样便15次，呕吐2次，不伴发热，感口渴。体检：血压90/70mmHg，口唇干燥，大便常规白细胞1～3个/HP

患者，男，65岁。因受凉COPD急性发作，入院后给予抗感染、平喘、祛痰治疗，输液总量是800ml，计划5小时输完，每分钟滴数为

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休克的始动环节有、、__。

漏睛疮已化脓时切忌：

下列不能使皮质激素的抗炎作用提高的结构变化是

评标方法包括经评审的(　　)以及法律、行政法规允许的其他评标方法。

折现现金流量风险系数调整法足矿业权评估方法之一，其基书思路是采用矿产开发地质风险系数调整求得评估值。其中，矿产开发地质风险系数反映的是()。

证券公司申请融资融券业务试点的条件包括(　　)。

下列有关询证函回函可靠性的说法中，错误的有()。