患者,女,51岁。有胃溃疡病史10余年,近2个月胃区疼痛,发病前与朋友聚餐饱食并饮酒,饭后12分钟突然腹痛,剧如刀割,腹呈板状,来院急诊。为诊断病情,采用的简单有效的检查方法是

admin2018-07-19  22

问题 患者,女,51岁。有胃溃疡病史10余年,近2个月胃区疼痛,发病前与朋友聚餐饱食并饮酒,饭后12分钟突然腹痛,剧如刀割,腹呈板状,来院急诊。为诊断病情,采用的简单有效的检查方法是

选项 A、查便隐血
B、腹腔灌洗
C、腹部立位X线平片
D、查血清淀粉酶
E、腹部B超

答案C

解析 急性穿孔是消化性溃疡常见并发症,部分患者穿孔前有饮食不当,情绪波动,过度疲劳等诱因;典型表现为骤发刀割样剧烈腹痛,持续性或阵发性加重;出现全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张呈“木板样”强直等急性腹膜炎的体征。该患者有胃溃疡病史10余年,餐后突然腹痛,剧如刀割,呈板状腹,可诊断为急性穿孔。腹部立位X线检查见膈下新月状游离气体影是急性穿孔最重要的诊断依据。
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