女性,23岁,反复发作关节痛年余,浮肿1个月人院。体检:血压20/12 kPa(150/90 mmHg),颜面及下肢明显浮肿,双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g/L,白细胞3.0×109/L,血小板50×109/L,尿液检查蛋白(++++),红细胞1

admin2016-01-27  27

问题 女性,23岁,反复发作关节痛年余,浮肿1个月人院。体检:血压20/12 kPa(150/90 mmHg),颜面及下肢明显浮肿,双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g/L,白细胞3.0×109/L,血小板50×109/L,尿液检查蛋白(++++),红细胞10~20个/HP,白细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量5.6 g,为非选择性蛋白尿,ALT 50 U,A/G=30/40 g/L,血清IgG 22 g/L。
经一系列检查,证实为弥漫增生型狼疮性肾炎,除给予泼尼松和抗凝治疗外,尚应选用

选项 A、利尿剂
B、环磷酰胺口服
C、环磷酰胺冲击
D、环孢素
E、硫唑嘌呤

答案C

解析 间隙性环磷酰胺冲击治疗被认为有较好的远期疗效,所以选用。环孢素虽有疗效,但不是首选药物,且有肝肾毒性,应予注意。
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