患者，女，60岁。双侧腮腺反复肿大十余年，有脂肪肝、糖尿病病史。一侧腮腺造影显示腺实质内可见一腺泡充盈缺损，边缘光滑完整，分支导管受压移位；部分末梢导管呈球状扩张，主导管不均匀扩张。欲明确诊断，下一步首先需要进行的检查是

admin2020-11-10 47

问题患者，女，60岁。双侧腮腺反复肿大十余年，有脂肪肝、糖尿病病史。一侧腮腺造影显示腺实质内可见一腺泡充盈缺损，边缘光滑完整，分支导管受压移位；部分末梢导管呈球状扩张，主导管不均匀扩张。
欲明确诊断，下一步首先需要进行的检查是

选项 A、追问病史，进行口腔及眼部症状、体征的检查
B、CT检查
C、B超检查
D、MRI检查
E、核素显像

答案A

解析从题干描述可以推断患者为舍格伦综合征，若明确诊断，应进一步询问口腔及眼部症状、体征的检查。舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有各种自身免疫性病征。病变限于外分泌腺本身者，称为原发性舍格伦综合征。同时伴有其他自身免疫性疾病，如类风湿关节炎等，则称为继发性舍格伦综合征。

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第三单元

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