患者女,45岁,患肝硬化5年,现病人意识模糊、昼睡夜醒,考虑为( )

admin2017-11-07  37

问题 患者女,45岁,患肝硬化5年,现病人意识模糊、昼睡夜醒,考虑为(    )

选项 A、肝硬化失代偿期
B、肝性脑病一期
C、肝性脑病二期
D、肝性脑病三期
E、肝性脑病四期

答案C

解析 肝性脑病分期:
(1)一期(前驱期):轻度性格改变和行为失常,可有扑翼震颤,脑电图多数正常。
(2)二期(昏迷前期):以意识错乱、睡眠障碍、行为异常为主。定向力、理解力均减退,不能完成简单的计算和智力构图,言语不清、书写障碍、举止反常也较常见。此期患者可出现腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征等阳性体征。扑翼样震颤存在,脑电图有特征性改变。
(3)三期(昏睡期):以昏睡和精神错乱为主,各种神经体征持续或加重,大部分时间呈昏睡状态,但可以唤醒。扑翼样震颤仍可引出,脑电图有异常波形。
(4)四期(昏迷期):神志完全丧失。浅昏迷时,对疼痛刺激和不适体位尚有反应。深昏迷时,各种反射消失,瞳孔常散大。扑翼样震颤无法引出,脑电图明显异常。
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