初产妇,孕37周。8小时前突然出现阴道流液,如小便样。6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心率160次/分,导尿时见血尿。诊断首先考虑( )

admin2017-03-07  34

问题 初产妇,孕37周。8小时前突然出现阴道流液,如小便样。6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心率160次/分,导尿时见血尿。诊断首先考虑(    )

选项 A、胎膜早破
B、子宫破裂
C、先兆子宫破裂
D、前置胎盘
E、胎盘早剥

答案C

解析 本题考的是先兆子宫破裂的诊断。该孕妇现肩先露,有腹痛拒按,血尿,出现脉搏、呼吸加快,胎心率减速,首先考虑先兆子宫破裂。先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。
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