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  3. 30岁产褥妇，现产后4日，急性腹痛伴发热2日。腹部包块增大达脐部，曾因不孕行妇科检查诊断为“子宫肌瘤”，本例更符合实际的诊断是

30岁产褥妇，现产后4日，急性腹痛伴发热2日。腹部包块增大达脐部，曾因不孕行妇科检查诊断为“子宫肌瘤”，本例更符合实际的诊断是

admin2018-04-26  50
问题 30岁产褥妇，现产后4日，急性腹痛伴发热2日。腹部包块增大达脐部，曾因不孕行妇科检查诊断为“子宫肌瘤”，本例更符合实际的诊断是
选项 A、产褥感染
B、卵巢肿瘤蒂扭转
C、子宫肌瘤红色变
D、子宫肌瘤囊性变
E、子宫肌瘤玻璃样变
答案C
解析 常见错误为选A或B。选择A者认为，患者产褥期出现急性腹痛伴发热，故考虑产褥感染；选择B者因卵巢肿瘤蒂扭转易发生于产褥期，表现为产后急性腹痛伴发热，故认为腹部包块为扭转后增大的卵巢肿瘤，其错误的原因在于未把临床表现与子宫肌瘤病史结合进行分析。子宫肌瘤红色变多见于妊娠期或产褥期，为一种特殊类型的坏死，其发生原因尚不清楚，肌瘤体积迅速改变，发生血管破裂，出血弥散于组织内，患者主诉急性腹痛、发热，检查肌瘤迅速增大等。本例病史、临床表现均符合子宫肌瘤红色变。
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