女弦，3岁。反复肺炎5次，查体：身体瘦弱。胸骨左缘第3～4肋间闻及4／6级全收缩期杂音，传导广泛，伴震颤，P2亢进。最符合患儿目前情况的血流动力学政变是

admin2021-03-25 19

问题女弦，3岁。反复肺炎5次，查体：身体瘦弱。胸骨左缘第3～4肋间闻及4／6级全收缩期杂音，传导广泛，伴震颤，P₂亢进。最符合患儿目前情况的血流动力学政变是

选项 A、肺循环血量增加
B、肺动脉压正常
C、体循环血量增加
D、右向左分流
E、无分流

答案A

解析本例题干“胸骨左缘3—4肋间(室缺听诊区)4／6级全收缩期杂音、伴震颤、P₂亢进”，提示大型室间隔缺损，左向右分流量大，故肺循环血量增加，肺动脉压增高，体循环量减少。
【避错】大型室缺后期因左向右分流量大，左右心室之间收缩期可不存在压力差，且常已有继发性肺血管阻塞性病变，导致右向左分流，肺动脉压力增高，有效体循环血量减少，出现青紫、呼吸困难及负荷能力下降，同时听诊区收缩期杂音常减弱至3级左右。

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女弦，3岁。反复肺炎5次，查体：身体瘦弱。胸骨左缘第3～4肋间闻及4／6级全收缩期杂音，传导广泛，伴震颤，P2亢进。最符合患儿目前情况的血流动力学政变是

第四单元

临床执业医师

执业医师

男，28岁。黏液脓血便2年，伴里急后重感。查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛。进一步做哪项检查最合适

男，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛。经医院正规治疗缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。何种治疗方法为首选

男，55岁。反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。慢性胃炎活动期判定根据是

女，22岁。近3个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检：齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，胸骨无压痛。Hb105/L。骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。最可能的诊断是

男，5岁。持续发热15天，体温39～39．5℃，伴腹泻每日3～5次。体检：神萎，心率72次/分，肝右肋下2cm，脾肋下1．5cm，血常规检查：WBC5．0×109/L，中性粒细胞60％，淋巴细胞40％，嗜酸性粒细胞0，ALT200U/L，血清抗HBs阳

男，40岁，有早期肝硬化史，胆囊炎，因劳累，近l周发热39℃，右季肋区不适，腹胀，下肢水肿，巩膜，皮肤深度黄疸，腹腔积液征(+)，凝血酶等时间延长，应诊断为

有机磷中毒出现毒草碱样症状主要机制是

男，8岁。剧烈运动后胸闷，气短1个月。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘2～3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，P2增强、固定分裂。最可能的诊断是

_______是指在特定社会中社会成员不同程度地偏离或违反了既有的社会规范的行为，也被称为越轨行为、离轨行为或差异行为等。

A．肺炎球菌肺炎B．葡萄球菌肺炎C．克雷伯杆菌肺炎D．绿脓杆菌肺炎E．肺炎支原体肺炎缓慢起病，出现乏力、肌痛，x线见下叶间质性、支气管肺炎

青年男患发热伴胸痛，深呼吸时胸痛加重中年女患者，持续针刺样胸痛，活动后减轻

根据《企业破产法》的有关规定，债权人会议通过和解协议的决议应当由()。

构成统计活动的四个基本环节是()。

下列选项中所述请求权，不适用诉讼时效的有()。

商品资本的职能是()。

Everyplaceisdifferent.Thatis【21】makesgeographysointeresting.It【22】ustonewplaces,todifferentwa

【M1】Prosperousalumnihelpedmake2006arecordedfund-raisingyearforcollegesanduniversities,whichhauledin$28billion—a

TheUnitedStates(iscomposed)offiftystates,(twoofthose)are(separatedfrom)(theothers)bylandorwater.

女弦，3岁。反复肺炎5次，查体：身体瘦弱。胸骨左缘第3～4肋间闻及4／6级全收缩期杂音，传导广泛，伴震颤，P2亢进。最符合患儿目前情况的血流动力学政变是

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男，28岁。黏液脓血便2年，伴里急后重感。查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛。进一步做哪项检查最合适

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男，55岁。反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。慢性胃炎活动期判定根据是

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男，5岁。持续发热15天，体温39～39．5℃，伴腹泻每日3～5次。体检：神萎，心率72次/分，肝右肋下2cm，脾肋下1．5cm，血常规检查：WBC5．0×109/L，中性粒细胞60％，淋巴细胞40％，嗜酸性粒细胞0，ALT200U/L，血清抗HBs阳

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男，8岁。剧烈运动后胸闷，气短1个月。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘2～3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，P2增强、固定分裂。最可能的诊断是

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A．肺炎球菌肺炎B．葡萄球菌肺炎C．克雷伯杆菌肺炎D．绿脓杆菌肺炎E．肺炎支原体肺炎缓慢起病，出现乏力、肌痛，x线见下叶间质性、支气管肺炎

青年男患发热伴胸痛，深呼吸时胸痛加重中年女患者，持续针刺样胸痛，活动后减轻

根据《企业破产法》的有关规定，债权人会议通过和解协议的决议应当由()。

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下列选项中所述请求权，不适用诉讼时效的有()。

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