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女,51岁。右腹股沟下方包块3年。平卧后可变小,4小时前搬重物后,包块突然增大,并出现胀痛,逐渐加重。1小时前出现右下腹阵发性绞痛,,查体:表情痛苦,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。右腹股沟下方可及3cm×3cm包块,触痛明显,无搏动感,平卧手法还纳未成功。
女,51岁。右腹股沟下方包块3年。平卧后可变小,4小时前搬重物后,包块突然增大,并出现胀痛,逐渐加重。1小时前出现右下腹阵发性绞痛,,查体:表情痛苦,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。右腹股沟下方可及3cm×3cm包块,触痛明显,无搏动感,平卧手法还纳未成功。
admin
2019-03-07
11
问题
女,51岁。右腹股沟下方包块3年。平卧后可变小,4小时前搬重物后,包块突然增大,并出现胀痛,逐渐加重。1小时前出现右下腹阵发性绞痛,,查体:表情痛苦,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。右腹股沟下方可及3cm×3cm包块,触痛明显,无搏动感,平卧手法还纳未成功。
处理疝囊后,一般将切断的腹股沟韧带修复缝合在( )
选项
A、耻骨肌筋膜上
B、精索前方下腹外斜肌腱膜上
C、精索后方与联合腱上
D、精索后方与腹外斜肌腱膜上
E、精索前方与联合腱上
答案
C
解析
股疝为脏器或组织经股环突人股管,再经股管突出卵圆窝。本病多见于40岁以上妇女,易嵌顿,易绞窄,疝块呈半球形。疝内容物常为大网膜或小肠。平卧后可变小,剧烈运动后,可发生嵌顿,常伴有机械性肠梗阻的症状:腹痛,肠鸣音亢进。常用的手术方法为McVay修补法,主要加强后壁,即在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/6mWtFFFM
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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