某患者腰痛伴右下肢放射痛反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性；X线片示L4—L5椎间隙变窄。可完金排除的诊断是( )

admin2019-07-09 36

问题某患者腰痛伴右下肢放射痛反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性；X线片示L₄—L₅椎间隙变窄。可完金排除的诊断是( )

选项 A、腰椎结核
B、腰肌劳损
C、腰椎肿瘤
D、脊椎滑脱症
E、腰椎管狭窄症

答案B

解析腰肌劳损常因腰扭伤治疗不彻底或累积性损伤，如有躯干长期负重活动或长期弯腰工作史，临床表现为慢性腰痛，为酸胀痛，休息后可缓解，但卧床过久又感不适，稍事活动后又减轻，活动过久疼痛再次加剧。一个部位腰痛可随时间而向上、下或对侧发展。在疼痛区有固定压痛点，该点位置常在肌肉起止点附近，或神经肌肉结合点。在压痛点进行叩击，疼痛反可减轻，这是与深部骨疾患区别之一。

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某患者腰痛伴右下肢放射痛反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性；X线片示L4—L5椎间隙变窄。可完金排除的诊断是( )

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