男性，49岁。午后发热伴咳嗽、痰中带血2周。体检：左肩胛间区有湿啰音。血沉50mm／h，血白细胞10．0×109／L，中性粒细胞0．78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区。最可能的诊断是

admin2018-09-20 29

问题男性，49岁。午后发热伴咳嗽、痰中带血2周。体检：左肩胛间区有湿啰音。血沉50mm／h，血白细胞10．0×10⁹／L，中性粒细胞0．78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区。
最可能的诊断是

选项 A、支原体肺炎
B、肺炎球菌肺炎
C、浸润性肺结核
D、肺真菌病
E、支气管肺癌

答案C

解析患者有结核中毒症状，胸片在左肺上叶为结核好发部位，且伴空洞表现，考虑结核空洞，最可能诊断肺结核。

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