患者男性，65岁，慢性咳喘20余年，因胸痛就诊。心电图如图3—1—9所示，应考虑为

admin2015-06-02 38

问题患者男性，65岁，慢性咳喘20余年，因胸痛就诊。心电图如图3—1—9所示，应考虑为

选项 A、双心室肥大
B、左后分支阻滞，心肌缺血
C、右心室肥大，心肌缺血
D、左心室肥大
E、急性心包炎

答案C

解析心电图显示窦性心律，PR间期0．12s。额面QRS心电轴右偏。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波增高。V₁导联r波极小，V₅～V₆导联S波明显加深，胸导联显著顺钟向转位，另外，肢导联低电压。该图符合rS型右心室肥大的心电图改变，常见于肺心病患者。该患者胸导联T波深倒置，结合胸痛病史，还应考虑合并有心肌缺血。

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