患者男性,65岁,慢性咳喘20余年,因胸痛就诊。心电图如图3—1—9所示,应考虑为

admin2015-06-02  41

问题 患者男性,65岁,慢性咳喘20余年,因胸痛就诊。心电图如图3—1—9所示,应考虑为
   

选项 A、双心室肥大
B、左后分支阻滞,心肌缺血
C、右心室肥大,心肌缺血
D、左心室肥大
E、急性心包炎

答案C

解析 心电图显示窦性心律,PR间期0.12s。额面QRS心电轴右偏。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波增高。V1导联r波极小,V5~V6导联S波明显加深,胸导联显著顺钟向转位,另外,肢导联低电压。该图符合rS型右心室肥大的心电图改变,常见于肺心病患者。该患者胸导联T波深倒置,结合胸痛病史,还应考虑合并有心肌缺血。
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