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医学
某患者癔病发作1小时后测得血浆pH7.52,PaCO2 24mmHg,HCO3-24mmol/L,BE一2mmol_/L,出现呼吸浅慢,手足抽搐。问:①患者有何酸碱平衡紊乱?根据是什么?②分析患者呼吸浅慢,手足抽搐的发病机制?
某患者癔病发作1小时后测得血浆pH7.52,PaCO2 24mmHg,HCO3-24mmol/L,BE一2mmol_/L,出现呼吸浅慢,手足抽搐。问:①患者有何酸碱平衡紊乱?根据是什么?②分析患者呼吸浅慢,手足抽搐的发病机制?
admin
2011-12-14
44
问题
某患者癔病发作1小时后测得血浆pH7.52,PaCO
2
24mmHg,HCO
3
-
24mmol/L,BE一2mmol_/L,出现呼吸浅慢,手足抽搐。问:①患者有何酸碱平衡紊乱?根据是什么?②分析患者呼吸浅慢,手足抽搐的发病机制?
选项
答案
①代偿性呼吸性碱中毒,根据:a.pH为7.52,判断有碱中毒;b病史:有过度通气→PaCO
2
原发性
+
→pH↑;c.HCO
3
-
和BE在正常范围,提示肾脏的代偿调节作用还未来得及发挥;②手足搐搦的机制:碱中毒造成血浆游离钙减少→神经肌肉的应激性↑;呼吸浅慢的机制:PaCO
2
降低及氢离子减少可抑制呼吸。
解析
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