男性，55岁。刺激性咳嗽3周，呈高调金属音，抗生素治疗后无好转，并出现右腋下疼痛，呈烧灼样，向右上肢内侧放射，在夜间尤甚，吸烟30年，20支／日。应考虑下列哪种情况

admin2019-09-25 36

问题男性，55岁。刺激性咳嗽3周，呈高调金属音，抗生素治疗后无好转，并出现右腋下疼痛，呈烧灼样，向右上肢内侧放射，在夜间尤甚，吸烟30年，20支／日。应考虑下列哪种情况

选项 A、肺癌转移到肋骨
B、肺癌压迫肋间神经
C、Pancoast癌
D、类癌综合征
E、肺癌引起的神经肌肉综合征

答案C

解析该病例的表现应高度怀疑肺癌。Pancoast癌可压迫臂丛神经造成以腋下为主，向右上肢内侧放射的火均样疼痛。肺癌转移到肋骨可有局部疼痛。肺癌压迫肋间神经可引起该分布区的胸痛。肺癌引起的神经一肌肉综合征和类癌综合征不会引起该类疼痛。

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呼吸内科学（305）

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男性，55岁。刺激性咳嗽3周，呈高调金属音，抗生素治疗后无好转，并出现右腋下疼痛，呈烧灼样，向右上肢内侧放射，在夜间尤甚，吸烟30年，20支／日。应考虑下列哪种情况

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男性，55岁。清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(一)。最有效的措施为

A．无症状性溃疡B．老年人消化性溃疡C．复合性溃疡D．幽门管溃疡E．球后溃疡用H2受体拮抗剂(H2RA)维持治疗中复发的溃疡半数以上为

A．腹水比重＜1．016，蛋白20g／LB．腹水比重＞1．018，李凡他(Rivalta)试验阳性C．乳糜样腹水D．腹水细胞总数＞1000×106／L，分类以中性粒细胞为主E．腹水细胞总数为100×106／L，分类以

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男性。39岁。无肝炎病史，近期出现上腹不适，AFP＞500μg／L。B超检查未见肝癌声像图。进一步的诊断措施为

男性，28岁。2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：BP8．0／5．3kPa(60／40mmHg)，脉搏130次／分。首选的措施是

女性，32岁。近1个月腹胀，腹痛，低热。查体：腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音(+)。为明确诊断应立即检查

结核性腹膜炎腹水检查的目的是

男性。39岁。乙肝病毒携带者，其弟半年前患肝癌去世。近日做B超检查发现肝右叶2个3cm×3cm，5cm×5cm肿物，AFP检查阴性。最正确的诊断是

男性，30岁。患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。急诊应做哪项检查以明确诊断

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以下关于诉讼时效的说法正确的有()。

依据《中华人民共和国合同法》，当事人一方违约后，对方应当采取适当措施防止损失的扩大。当事人因防止损失扩大而支出的()费用，由违约方承担。

无论是在政治还是经济层面，城市生活都更需要法律，并具有向周边_的功能。从人类历史上看，是城市创造了更具_意味的法律。填入画横线部分最恰当的一项是：

蒲松龄所著的文言短篇小说集《聊斋志异》，以谈鬼写狐的表现方式．揭露和抨击了封建社会的丑恶，赞美了作者心目中理想的爱情。()

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