患者,男,28岁。因受凉后出现高热2天,咳铁锈色痰就诊。治疗后突然出现意识模糊。查体:体温36.8℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,口唇发绀。目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是

admin2018-12-05  38

问题 患者,男,28岁。因受凉后出现高热2天,咳铁锈色痰就诊。治疗后突然出现意识模糊。查体:体温36.8℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,口唇发绀。目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是

选项 A、体温过高
B、气体交换受损
C、潜在并发症:感染性休克
D、疼痛:胸痛
E、肺脓肿

答案B

解析 根据本题题干,患者为肺炎链球菌肺炎,治疗后突然出现意识模糊,脉搏120次/分,呼吸30次/分,口唇发绀,均与肺部感染引起的呼吸面积减少而导致的缺氧密切相关,所以该患者主要护理问题应是气体交换受损。
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