2. 医学
  3. 患者，男，59岁，因多尿、下肢浮肿就诊，体征和实验室检查：体重指数(BMI)28．3kg／m2、餐前血糖7．8EEOL／L、餐后血糖13．6mmol／L、糖化血红蛋白(HbA1C)7．9％、血清C肽0．2μg／L(正常0．8～3．0ng／m1)、三酰甘油2

患者，男，59岁，因多尿、下肢浮肿就诊，体征和实验室检查：体重指数(BMI)28．3kg／m2、餐前血糖7．8EEOL／L、餐后血糖13．6mmol／L、糖化血红蛋白(HbA1C)7．9％、血清C肽0．2μg／L(正常0．8～3．0ng／m1)、三酰甘油2

admin2019-04-08  39
问题 患者，男，59岁，因多尿、下肢浮肿就诊，体征和实验室检查：体重指数(BMI)28．3kg／m2、餐前血糖7．8EEOL／L、餐后血糖13．6mmol／L、糖化血红蛋白(HbA1C)7．9％、血清C肽0．2μg／L(正常0．8～3．0ng／m1)、三酰甘油2．8mmol／L，建议患者服用(    )。
选项 A、格列吡嗪
B、吡格列酮
C、二甲双胍
D、格列本脲
E、格列齐特
答案C
解析 糖尿病诊断标准是：空腹(禁食时间大于8h)血糖≥7．8mmol／L；75g葡萄糖负荷后2h血糖≥11．1mmol／L的为糖尿病。该患者餐前血糖升高，但以餐后升高为主；糖化血红蛋白增高；三酰甘油增高，血清C肽偏低，通过血清C肽含量可以判断为非胰岛素依赖性糖尿病。同时该患者伴有下肢浮肿症状，体重偏高，可诊断为2型肥胖型糖尿病，建议首选二甲双胍。
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