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  3. 患者，男，65岁，体重60kg，因咳嗽、咳痰伴发热就诊，伴不规律胸痛，查体：体温38．5℃，双肺可闻及湿性啰音，查血常规提示：WBC13．5×109／L，胸片X线检查提示：间质性改变伴胸腔积液，给予左氧氟沙星片(规格0．5g／片)经验性治疗。 左氧氟沙星片

患者，男，65岁，体重60kg，因咳嗽、咳痰伴发热就诊，伴不规律胸痛，查体：体温38．5℃，双肺可闻及湿性啰音，查血常规提示：WBC13．5×109／L，胸片X线检查提示：间质性改变伴胸腔积液，给予左氧氟沙星片(规格0．5g／片)经验性治疗。 左氧氟沙星片

admin2020-12-08  29
问题 患者，男，65岁，体重60kg，因咳嗽、咳痰伴发热就诊，伴不规律胸痛，查体：体温38．5℃，双肺可闻及湿性啰音，查血常规提示：WBC13．5×109／L，胸片X线检查提示：间质性改变伴胸腔积液，给予左氧氟沙星片(规格0．5g／片)经验性治疗。
左氧氟沙星片说明书内容显示(注：摘录)；常用剂量为250mg或500mg或750mg，每24小时口服一次，肌酐清除率≥50ml／min时不需要调整剂量，根据感染情况按照表1所示服用；肌酐清除率＜50ml／min时，需要调整用量，详见表2。


成年男性的肌酐清除率计算公式：Ccr＝(140－年龄)×体重／(0．814×Cr)，成年女性的肌酐清除率为男性的0．85，该患者入院后查肾功能提示“血肌酐(Cr)120μmol／L”，该患者的肌酐清除率约为
选项 A、70ml／min
B、65ml／min
C、55ml／min
D、46ml／min
E、45ml／min
答案D
解析 本题所属考点：第六章—第二节 社区获得性肺炎。直接将数值代入公式，：Ccr＝(140－年龄)×体重／(0．814×Cr)＝(140－65)×60／(0．814×120)＝46mI／min。
同步记忆两个公式：Ccr＝(140－年龄)×体重(kg)／72×Scr(mg／dl)或Ccr＝(140－年龄)×体重(kg)／0．818×Scr(μmol／L)
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