治疗量的强心苷对心肌电生理特性产生哪些影响( )

admin2017-12-04  31

问题 治疗量的强心苷对心肌电生理特性产生哪些影响(    )

选项 A、降低窦房结自律性
B、减慢房室结传导
C、降低浦肯野纤维的自律性
D、缩短浦肯野纤维有效不应期
E、缩短心房有效不应期

答案A,B,D,E

解析 本题考查的是循环系统疾病用药中强心苷的药理作用。治疗量强心苷加强迷走神经活性而降低窦房结自律性,因迷走神经加速K外流,能增加最大舒张电位(负值更大),与阈电位距离加大,从而降低自律性。与此相反,强心苷能提高浦肯野纤维自律性,在此迷走神经影响很小,强心苷直接抑制Na,K-ATP酶的作用发挥主要影响,结果是细胞内失K,最大舒张电位减弱(负值减少),与阈电位距离缩短,从而提高自律性。强心苷减慢房室结传导性是加强迷走神经活性,减慢Ca2+内流的结果。强心苷缩短心房不应期也由迷走神经促K外流所介导。缩短浦肯野纤维有效不应期是抑制Na,K-ATP酶,使细胞内失K,最大舒张电位减弱,除极发生在较小膜电位的结果。
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