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患者,女,35岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检:身高160cm,体重54kg。空腹血糖19.2mmoL/L,尿酮(+)。 为监测患者血糖控制是否满意,临床上常用的指标是HbAlc,HbAlc可反映血糖总水平的时间为
患者,女,35岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检:身高160cm,体重54kg。空腹血糖19.2mmoL/L,尿酮(+)。 为监测患者血糖控制是否满意,临床上常用的指标是HbAlc,HbAlc可反映血糖总水平的时间为
admin
2022-11-18
43
问题
患者,女,35岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检:身高160cm,体重54kg。空腹血糖19.2mmoL/L,尿酮(+)。
为监测患者血糖控制是否满意,临床上常用的指标是HbAlc,HbAlc可反映血糖总水平的时间为
选项
A、2~3周
B、4~6周
C、6~8周
D、8~12周
E、12~16周
答案
D
解析
①患者多饮、多尿、体重下降。空腹血糖>7.0mmol/L,应诊断为糖尿病。目前患者尿酮阳性,应考虑糖尿病酮症酸中毒(DKA)。合并急、慢性并发症的糖尿病患者治疗首选短效胰岛素(C)。口服降糖药仅用于没有并发症的非胰岛素依赖性糖尿病,故不答A、B。抢救DKA只能选用短效胰岛素,而不能使用长效胰岛素或混合胰岛素,后者只适合血糖控制平稳的糖尿病患者。②在胰岛素治疗过程中,有时空腹血糖仍然较高,常见原因为:夜间胰岛素应用不足、黎明现象、Somoyi效应。可以通过夜间多次(于0、2、4、6、8时)测定血糖,鉴别早晨高血糖的原因,从而调整胰岛素用量(E)。③糖化血红蛋白(HbAlc)是葡萄糖与血红蛋白的氨基发生非酶催化反应的产物,其量与血糖浓度呈正相关。由于红细胞在血循环中的寿命约为120天,因此。HbAlc测定可反映患者近8~12周平均血糖水平(D)。
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第二单元
临床执业助理医师
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