女,1 4岁。贫血伴尿色黄5年,未诊治。其弟弟有类似表现。查体:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。检查:Hb 70g/L,MCV 70fl,MCHC 29%,网织红细胞0.09,尿胆红素(一一),尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是( )

admin2017-06-20  47

问题 女,1 4岁。贫血伴尿色黄5年,未诊治。其弟弟有类似表现。查体:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。检查:Hb 70g/L,MCV 70fl,MCHC 29%,网织红细胞0.09,尿胆红素(一一),尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是(    )

选项 A、酸溶血试验
B、抗人球蛋白试验阳性
C、Coombs试验
D、血红蛋白电泳
E、红细胞脆性实验

答案C

解析 患者贫血貌。脾肿大,诊断溶血,弟弟有相似症状考虑自身免疫溶血性贫血。自身免疫溶血性贫血Coombs试验阳性。
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