患者，男性，50岁。双侧腕关节、近侧指间关节疼痛1年，伴有指间关节肿胀和双手晨僵，晨僵持续时间超过1小时。查体：贫血貌，双侧腕关节肿胀、压痛，背伸掌屈受限。双侧2、3、4指近侧指间关节梭形肿胀。最有可能的诊断是

admin2018-04-09 28

问题患者，男性，50岁。双侧腕关节、近侧指间关节疼痛1年，伴有指间关节肿胀和双手晨僵，晨僵持续时间超过1小时。查体：贫血貌，双侧腕关节肿胀、压痛，背伸掌屈受限。双侧2、3、4指近侧指间关节梭形肿胀。最有可能的诊断是

选项 A、松毛虫性骨关节炎
B、大骨节病
C、骨关节炎
D、类风湿关节炎
E、腱鞘囊肿

答案D

解析腕、指节疼痛伴晨僵，双侧腕关节肿胀、压痛，背伸掌屈受限，双侧2、3、4指近侧指间关节梭形肿胀，伴有贫血，提示类风湿关节炎。

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