患者，男，45岁。高血压病史10年，未坚持服药。2小时前因情绪激动突然意识不清．双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是

admin2014-11-29 30

问题患者，男，45岁。高血压病史10年，未坚持服药。2小时前因情绪激动突然意识不清．双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是

选项 A、酒精中毒
B、药物中毒
C、高血压性脑出血
D、脑血栓
E、心功能不全

答案C

解析高血压性脑出血的临床特点为突然出现剧烈头痛，并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷。血肿对侧出现．偏瘫、瞳孔的变化，早期单侧瞳孔缩小，当血肿扩大，脑水肿加重，遂出现颅内压增高，引起血肿侧瞳孔散大等脑疝危象，出现呼吸障碍，脉搏减慢，血压升高，随后即转为中枢性衰竭。出血量少时，血肿可以自行吸收消散，症状逐渐缓解。

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第二单元

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患者，男，45岁。高血压病史10年，未坚持服药。2小时前因情绪激动突然意识不清．双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是

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患者，男，18岁。腹痛2日，下痢赤白，里急后重，肛门灼热，口渴，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

患者，女，45岁，失眠2个月，近日来入睡困难，有时睡后易醒，醒后不能再睡，甚至彻夜不眠，舌苔薄，脉沉细。治疗应首选

患者牙痛剧烈，伴口臭，口渴，便秘，舌苔黄，脉洪。治疗应首选

患者，头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，溲赤便秘，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。宜选用

聚证患者，食滞痰阻，痰湿较重，服六磨汤后腑气虽通，但症状未减，舌苔腻而不化。治疗应首选

患者刘某，女，55岁。近1个月来心悸不宁，少寐心烦，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数，此患者辨证当属

患者胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口和不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选

患者喘证，喘而胸满闷窒，咳嗽痰多黏腻色白，咳吐不利，伴有呕恶、纳呆，口黏不渴，苔厚腻，色白，脉滑。其证候是

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