60岁,男性,剧烈咳嗽之后出现剧烈头痛、呕吐。体检:神清,右侧眼睑下垂,右侧瞳孔直径8mm,直接、间接对光反射消失,左侧瞳孔直径4mm,对光反射存在。体温36. 8℃,脉搏80次/分钟,血压160/90mmHgo颈项强直,克氏征(+)腰穿:颅内压高,引流出

admin2012-04-19  40

问题 60岁,男性,剧烈咳嗽之后出现剧烈头痛、呕吐。体检:神清,右侧眼睑下垂,右侧瞳孔直径8mm,直接、间接对光反射消失,左侧瞳孔直径4mm,对光反射存在。体温36. 8℃,脉搏80次/分钟,血压160/90mmHgo颈项强直,克氏征(+)腰穿:颅内压高,引流出血性脑脊液。初步诊断为颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血。
请分析:
此疾病发生的诱因有哪些?如何防止出血?

选项

答案此病的诱因主要有运动、情绪激动、用力排便、咳嗽等,但部分病人可无明显诱因或在睡眠中发生。预防出血的方法主要有适当控制血压,避免血压剧烈波动,保持大便通畅,必要时使用缓泻剂,避免情绪激动和剧烈等。

解析
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