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  3. 患者女性，36岁，孕30周，近2天阴道少量流血4次，不伴有明显腹痛，临床拟诊为前置胎盘。 超声诊断前置胎盘时，应该注意的事项是

患者女性，36岁，孕30周，近2天阴道少量流血4次，不伴有明显腹痛，临床拟诊为前置胎盘。 超声诊断前置胎盘时，应该注意的事项是

admin2016-01-08  31
问题 患者女性，36岁，孕30周，近2天阴道少量流血4次，不伴有明显腹痛，临床拟诊为前置胎盘。
超声诊断前置胎盘时，应该注意的事项是
选项 A、要求孕妇适当的充盈膀胱，应避免膀胱过度充盈
B、当胎头位置较低时，可行会阴或阴道超声检查
C、中期妊娠时诊断前置胎盘要慎重
D、要注意与羊膜腔外凝血块鉴别
E、应避开明显的子宫局部收缩时期
答案A,B,C,D,E
解析 过度充盈的膀胱可压迫子宫下段，造成“前置胎盘”的假象。另外明显的子宫局部收缩、子宫肌瘤或羊膜腔外凝血块，均可能误认为前置胎盘。当胎头较低(已入盆)时，会影响宫颈内口及胎盘边缘的显示，故无法确诊前置胎盘，经会阴或阴道扫查可避免因此而造成的漏诊或误诊。此外还要注意“胎盘迁徙”现象，即中期妊娠超声诊断前置胎盘，但当足月时只有其中的10％为前置胎盘，原因是子宫峡部自中期妊娠初起逐渐扩展拉长，形成子宫下段，胎盘也就随之“移行"到较高部位，由原来的“前置胎盘"变成了正常位置的胎盘。因此根据以上分析，上述选项均正确。
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专业实践能力

超声波医学（346）

卫生专业技术资格中级（师）

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